陰莖檢查
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陰莖檢查基本信息
- 檢查標本：不需要
- 檢查方式：疾病綜合檢查
- 檢查分類：物理檢查
- 檢查項目：男科
- 相關疾?。? 陽痿 陰莖癌
陰莖檢查解讀
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正常指標：
陰莖分根、體、頭三部，由背側的二個陰莖海綿體和腹側的一個尿道海綿體構成，陰莖海綿體呈兩端尖的圓鈍體，兩側的陰莖海綿體在恥骨聯合前下方開始合二為一，尿道海綿體為細長圓鈍形，其前端稱龜頭，呈帽狀套于兩陰莖海綿體之尖端。
- 異常指標：
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檢查分析：
陰莖外觀檢測：
陰莖大小、外形及包皮有無異常。應仔細觸摸陰莖海綿體，若有纖維斑塊，提示有陰莖海綿體硬結癥(Peyronie's 病)。包莖、包皮龜頭炎、包皮粘連或包皮系帶過短，均可影響正常勃起功能。
陰莖相關試驗：
(1) 夜間陰莖勃起試驗(nocturnal penile tumescence，NPT)：臨床上可幫助區分心理性還是器質性ED。然而器質性ED患者早期也許仍然會有陰莖夜間勃起，另外因焦慮、抑郁引起心理性ED的同時也會影響睡眠質量而出現不正常的陰莖夜間勃起，故臨床解釋NPT的結果時應綜合分析。
(2) 陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(intracavernous injection，ICI)：目前常用的藥物有：單劑用量罌粟堿在10-30mg，前列腺素E1為5-40μg。三聯混合制劑罌粟堿30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。兩聯混合制劑罌粟堿30mg/ml及酚妥拉明0.5mg/ml，或酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml?；旌现苿┑挠昧繛?.1-2ml，從小劑量開始，逐漸加大調節至最佳劑量，常用劑量在0.25-1ml?！￡幥o海綿體注射血管活性藥物能誘導精神性、神經性、激素性及輕度血管性ED患者的陰莖勃起，特別是神經性ED患者。
(3) 彩色雙功能超聲檢查(colour duplex ultrasonography，CDU)：評價陰莖內血管功能的常用參數有動脈收縮期最大血流率(PSV)、舒張末期血流率(EDV)及阻力指數(RI)，其中PSV是評估陰莖動脈血供功能的主要指標。
(4) 陰莖海綿體測壓(cavernosometry，CM)：該法是診斷靜脈性勃起功能障礙的有效方法。
(5) 陰莖海綿體造影(cavernosography)：對海綿體注射血管活性藥物試驗提示靜脈漏的患者，可通過陰莖海綿體造影進一步明確靜脈漏的部位。
(6) 選擇性陰莖動脈造影：動脈造影仍然是評估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法。一般對骨盆骨折后出現勃起功能障礙，青年人原發性勃起功能障礙疑有陰部動脈血管畸形，主動脈或髂動脈有狹窄、阻塞病變以及經NPT、多普勒超聲等檢查證實有陰莖供血不全，經藥物治療無效擬行血管重建術者，術前可進行陰莖動脈造影。
(7) 海綿體活檢：陰莖海綿體活檢可以直接評價海綿體功能，在某些陽萎患者的病因診斷中非常必要。由于海綿體活檢為有創性，易造成血腫、感染、瘢痕等并發癥，所以臨床應用中應慎重。
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適宜人群：
陽痿、陰莖夜間勃起不佳或不能勃起的患者。
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不適宜人群：
對血管活性物質( 前列腺素E1)過敏，患有鐮刀狀細胞貧血、多發性骨髓瘤、白血病而易誘發異常勃起的病人，陰莖海綿體纖維化、陰莖假體的病人，重度心血管疾病、嚴重心律紊亂、低血壓、高齡體弱的人，要禁用或慎用陰莖海綿體血管活性物質注射。
檢查注意事項
疾病綜合檢查是指檢查包含多種檢查方式，檢查注意事項依據具體的項目有所區別，一般原則為：
1. 檢查前一日晚餐應盡可能吃清淡的食物，晚上十點以后請勿進食，但可喝適量的水，請勿飲酒，勿勞累。檢查前三天不要參加長跑或者其他激烈的體育運動。
2. 當天清晨空腹，當日清晨可提前留置尿、糞便標本，取尿液標本時需取中段尿。
3.體檢時不要穿過于復雜的服裝，以方便穿、脫。女性不要穿連衣裙、高筒襪、連褲襪，男性不要打領帶。高領套頭衫、緊袖上衣、緊腿褲子都不宜穿著，以防造成不必要的麻煩。
4.女士月經前后兩天及月經期內不宜進行尿常規檢查和婦科檢查。
