腫瘤標志物檢測
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腫瘤標志物檢測基本信息
- 檢查標本：血液
- 檢查方式：血液生化
- 檢查分類：化學檢查
- 檢查項目：腫瘤/病理
- 相關疾?。? 卵巢腫瘤破裂 外陰汗腺腺癌
腫瘤標志物檢測解讀
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正常指標：
正常值呈陰性和在一定含量范圍內。
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異常指標：
含量升高
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檢查分析：
甲胎蛋白(AFP)：(1)原發肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常。AFP可早于影像學6-12月出現異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據，建議肝硬化患者定期復查AFP。(2)病毒性肝炎、肝硬化絕大部分AFP<400ng/ml。(3)內胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉移者AFP可升高。(4)婦女妊娠3個月后，AFP開始升高，7-8個月時達高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢復正常。妊娠期AFP異常升高，要排除胎兒神經管缺損、畸形可能。
癌胚抗原(CEA)：(1)CEA升高主要見于結/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。(2)肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性病CEA可升高。(3)癌癥越晚期，CEA越高，陽性率越高;腺癌敏感，其次是鱗癌和低分化癌，分化程度越高陽性率越高。(4)正常人吸煙者CEA升高。(5)癌癥病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
糖類抗原125(CA125)：(1)卵巢癌血清CA125升高，陽性率61.4%;治療有效CA125下降;復發CA125升高先于癥狀;CA125是判斷療效和復發的良好指標。(2)其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率：如宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，結/直腸癌34%，乳腺癌40%。(3)其他非惡性腫瘤，也有不同程度的升高，但陽性率較低：如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。(4)在許多良性和惡性胸、腹水中發現CA125升高。(5)早期妊娠，也有CA125升高。
糖類抗原15-3(CA15-3)：(1)乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。(2)其他惡性腫瘤也有一定的陽性率：如：肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等。(3)肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般<10%。
糖類抗原19-9(CA19-9)：(1)胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌，CA19-9明顯升高，尤其胰腺癌晚期的陽性率可達75%，是重要的輔助診斷指標，但早期診斷價值不大。(2)胃癌的陽性率50%，結/直腸癌的陽性率60%，肝癌的陽性率65%。(3)其他惡性腫瘤也有一定的陽性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。(4)某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。
糖類抗原72-4(CA72-4)：(1)胃癌的陽性率65-70%，有轉移者更高。(2)結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。
前列腺特異抗原(PSA)：(1)前列腺癌血清PSA升高，陽性率在50%-80%。(2)前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統的疾病也可見血清PSA升高;良性前列腺增生血清中游離PSA的比例是顯著增高的。(3)PSA水平隨年齡的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度遞增。(4)PSA水平與前列腺的體積有關，但兩者并不具有相關性。(5)有關前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。
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適宜人群：
腫瘤篩查，腫瘤復發和預后的預測，定期體檢
- 不適宜人群：
檢查注意事項
抽血檢查一般采靜脈血，靜脈血化驗除特殊要求的項目以外，一般要求在上午抽血，抽血前盡量減少運動量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不會超過50毫升。
1、抽血前一天晚上八時以后應禁食，抽血前一天避免大量飲酒，血液中的酒精成分會直接導致結果升高或降低。
2、早晨不做劇烈運動，抽血前的晚上應睡眠充足。
3、抽血前不宜太過勞累或受冷、熱劇烈刺激。
4、不要穿袖口過緊過小的衣服，避免抽血時衣袖卷不上來或抽血后因衣袖過緊引起手臂血腫。
5、抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
6、抽血后即刻松開拳頭，用消毒過的干棉塊壓緊穿刺部位，需在針孔及向上兩厘米進針處的范圍進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。同時放松上捋的衣袖，以幫助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出現“青紫”，也不要觸摸穿刺點，以免感染。
7、抽血后要休息15分鐘，靜坐或躺著休息。應在抽血后24小時內盡量保持抽血手臂的清潔衛生，不要淋浴或桑拿。若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。
