骨髓象分析
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骨髓象分析基本信息
- 檢查標本:身體組織
- 檢查方式:穿刺
- 檢查分類:病理檢查
- 檢查項目:血液相關
- 相關疾?。?
骨髓象分析解讀
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正常指標:
骨髓增生活躍,各系統、各階段造血細胞比例正常,無各種異常細胞和寄生蟲。
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異常指標:
骨髓增生異常,比例異常,出現異常細胞
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檢查分析:
(1) 原始細胞比例超過30%,通常被認為是急性白血病的主要診斷標準。如果這些細胞過氧化物酶染色(POX)陽性,則考慮為急性非淋巴細胞白血病,包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病;如果這些原始細胞POX陰性,而糖原染色(PAS)陽性,則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。
(2) 粒細胞異常增多,以成熟階段為主,如果中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(是一種強烈的炎癥反應,而不是白血病),而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。
(3) 紅細胞系統 增生明顯,多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血;而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血;紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。
(4) 粒細胞、紅細胞均減少,巨核細胞也減少,而淋巴細胞比例增高 可能是再生障礙性貧血;而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙。
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適宜人群:
有貧血癥狀的人群,若有異常發熱或出血時也應進行檢查。
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不適宜人群:
血友病及彌漫性血管內凝血,如無特殊需要,勿作骨髓穿刺檢查。
檢查注意事項
穿刺是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗,向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查,或向體腔內注入藥物的一種診療技術。臨床上最常用的方法有超聲引導和CT引導下穿刺兩種方式。超聲引導更適合淺表淋巴結和腹部的一些器官如肝臟、腎臟等;骨頭、肺臟一般采取CT引導方式。
1、 穿刺局部按壓15分鐘。
2、 靜臥或靜坐,1小時。
3、 禁食水2小時。
4、 陪同人員密切觀察患者心率、意識、體溫變化。
5、術后常規給予抗生素和止血藥物預防感染治療。
6、術后24小時內避免劇烈活動。
7、作診斷性穿刺時,應立即送驗腹腔積液常規、生化、細菌培養和脫落細胞檢查。