手術刀取皮及植皮術
手術刀取皮及植皮術適應癥與禁忌
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那些人需要做手術刀取皮及植皮術手術?
適合于當創面較小,所需皮片面積不大,可用手術刀切取厚斷層或全層皮片的患者。
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哪些人不能做手術刀取皮及植皮術手術?
全身疾病不耐受手術者,創面有大量的肌腱、骨組織、神經、血管等外露。
手術刀取皮及植皮術術前術后
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術前術后準備:
1、改善全身情況:如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況,須先行治療。
2、手術后的飲食應合理搭配,合理的飲食攝入是促進手術后快速恢復的關鍵。
3、植皮區應抬高,保持回血通暢,防止水腫。
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術后恢復時間:
1-2個月
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并發癥或是風險:
1、休克
2、膿毒癥
3、肺部感染和急性呼吸衰竭
4、急性腎功能衰竭
5、應激性潰瘍和胃擴張
6、其他:心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷后產生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相關。腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒等相關。另外,燒傷的病死常為多系統器官衰竭所致。
手術刀取皮及植皮術手術過程
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1、當創面較小,所需皮片面積不大,可用手術刀切取厚斷層或全層皮片。皮片深面略加修剪平整即可供移植應用。供皮區可直接縫合。
2、手指背側橢圓形皮膚缺損?;卓山邮苡坞x植皮。
3、于同側腕橫紋近側用手術刀取皮片。
4、皮片取下后剪刀深面使其平整,并切去多余皮片。供皮區可直接縫合。
5、皮片移植覆蓋創面,邊緣縫合并留長線,以便加以包扎。
6、用油紗覆蓋皮片,再堆放網眼細紗布,均勻壓緊皮片后,用所留長線結扎固定。
7、右拇指大魚際電鋸傷,拇指已粉碎。清創后以軟組織覆蓋掌骨殘端,使創面可以接受游離植皮。
8、于同側前臂內側取厚斷層皮片修復創面。
9、用手術刀切取厚斷層皮片。
10、切除供皮創面上的部分真皮組織,直接縫合創面。